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Che cos’è l’eruzione cutanea?

Chiamiamo rash l’aspetto di una o più macchie rossastre sulla pelle. L’eruzione cutanea può essere asintomatica, ma il più delle volte è accompagnata da altri sintomi, come prurito, febbre o dolore locale.

Poiché ci sono dozzine di malattie che possono causare macchie rosse sulla pelle, dalle allergie alle condizioni infettive, la presenza di questi altri sintomi associati ci aiuta a stabilire le diagnosi più probabili.

In questo articolo parleremo delle 8 cause più comuni di eruzione cutanea pruriginosa, cioè macchie rosse sulla pelle che causano prurito.

Se stai cercando informazioni sulle principali cause di macchie cutanee con febbre (eruzione febbrile), accedi al seguente link: 10 Cause di febbre con macchie rosse sulla pelle.

Cause di prurito

Le seguenti cause di prurito saranno affrontate in questo testo:

  • Orticaria.
  • Pitiriasi rosea.
  • Dermatite atopica.
  • Morso di zanzara.
  • Dermatite da contatto.
  • Dermatofitosi (micosi della pelle).
  • Intertrigo (candidosi della pelle).
  • Scabbia (scabbia).

Orticaria

L’orticaria è una delle cause più comuni di eruzione cutanea pruriginosa. Circa il 20% della popolazione ha almeno un episodio della malattia nella loro vita.

Gli alveari di origine allergica sono i più comuni e di solito compaiono subito dopo il contatto con l’agente causale. Il tempo varia da pochi minuti a 1 o 2 ore. Le cause principali sono:

  • Antibiotici.
  • Aspirina.
  • Farmaci antinfiammatori.
  • Punture di insetti, principalmente api e vespe (Leggi: PUNTURA DI API E VESPE).
  • Contatto con il lattice.
  • Alimenti come uova, latte, frutti di mare, soia, coloranti (compresi quelli naturali), noci e arachidi.
  • Contatto con sostanze, tra cui piante, polline, saliva animale, vernici, resine, profumi, detergenti.

Sebbene sia spesso trattato come un processo allergico, la verità è che gli alveari possono anche essere innescati da reazioni non allergiche. Infezioni virali o batteriche, parassiti, esposizione al caldo o al freddo e esercizio fisico sono solo alcuni esempi di trigger non allergici di alveari.

Le lesioni cutanee degli alveari sono solitamente multiple, rosse e intensamente pruriginose. Le macchie sono solitamente sollevate e possono avere dimensioni diverse, ma di solito sono sempre arrotondate. In alcuni casi, le macchie rosse possono raggrupparsi e formare grandi placche. Quando viene premuto con il dito, la lesione dell’orticaria di solito evanescer in modo effimero, tornando ad assumere il colore rosso non appena togliamo il dito.

Urticária
Eruzione cutanea di orticaria

l’orticaria acuta dura per alcuni giorni, di solito da 1 a 5, ma ci sono casi che possono richiedere un po ‘ di sparisci. Durante il giorno possono comparire nuove lesioni e quelle più vecchie possono scomparire, creando un modello transitorio e migratorio di eruzione cutanea. Ogni singolo infortunio di solito va via entro 24 a 36 ore.

Se hai lesioni cutanee pruriginose e pensi che la causa possa essere orticaria, vedi il seguente link per maggiori dettagli su questa malattia: ORTICARIA – Sintomi e trattamento.

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea è un’altra causa molto comune di macchie rosse sulla pelle con prurito intenso. Non sappiamo esattamente cosa si presenta la malattia, ma gli studi suggeriscono che è causata da alcuni virus della famiglia del virus dell’herpes umano, come l’herpesvirus umano 6 (HHV-6) e l’herpesvirus umano 7 (HHV-7), la stessa causa nei bambini è una malattia completamente diversa, chiamata eruzione cutanea, improvvisa o roséola bambino.

Nonostante sia un’eruzione cutanea di probabile origine virale, la pitiriasi rosea non è contagiosa.

pitiriasi rosea dopo 4 settimane
Rash di pitiriasi rosea

Nella maggior parte dei casi, l’eruzione cutanea inizia con una singola lesione, rotondo, rosa, peeling, mite, e, in generale, le dimensioni di una moneta. Pochi giorni dopo, nuove lesioni, simili alla prima, ma di dimensioni più piccole, iniziano ad emergere attraverso il tronco e intorno all’inguine. Queste macchie rossastre possono essere molto pruriginose e richiedere da 1 a 3 mesi per scomparire. Durante questo periodo, nuove lesioni possono comparire in tutto il corpo.

Con il passare dei giorni, le lesioni acquisiscono una forma ad anello, con il centro più chiaro e i bordi rossastri e squamosi.

Se vuoi conoscere maggiori dettagli e vedere altre immagini di pityriasis rosada accedi al seguente link: PITYRIASIS ROSADA – Sintomi e trattamento

Dermatite atopica – Eczema atopico

La dermatite atopica, chiamata anche eczema atopico, è un’eruzione cutanea che, generalmente, è molto pruriginosa, specialmente di notte. È un’eruzione molto comune nei neonati e nei bambini, ma può anche colpire gli adulti. In circa l ‘ 85% dei casi, la dermatite atopica si verifica entro i primi 5 anni di vita.

L’eczema atopico è una malattia cronica, con periodi di miglioramento alternati a fasi di peggioramento dell’eruzione cutanea. Circa il 40% dei bambini non ha più la malattia spontaneamente nel momento in cui raggiungono l’età adulta. Nei restanti casi questa dermatite non ha cura, rimanendo per il resto della vita.

Le cause della dermatite atopica sono sconosciute. Nonostante il nome che suggerisce un processo allergico, oggi sappiamo che la dermatite atopica non è un’allergia, ma un problema che si verifica a causa di difetti genetici di alcune proteine della pelle.

Dermatite atopica
Dermatite atopica

pieghe del collo e del gomito. I segni e i sintomi della dermatite atopica possono variare notevolmente da persona a persona. I più comuni sono:

  • Forte prurito, che di solito peggiora di notte.
  • Macchie o macchie rossastre / marroni, specialmente su mani, piedi, caviglie, impulsi, collo, parte superiore del torace, palpebre, pieghe del gomito e ginocchia. Nei bambini, il viso e il cuoio capelluto sono solitamente colpiti.
  • Pelle secca, traballante o screpolata.

Se vuoi saperne di più sull’eczema atopico (dermatite atopica) leggi: Dermatite atopica-Sintomi e trattamento

Morso di zanzara

Le punture di zanzara sono cause comuni di macchie rosse sulla pelle pruriginosa. Durante il morso le zanzare iniettano la loro saliva, che ha azione anticoagulante. È la saliva della zanzara che di solito causa reazioni allergiche nelle persone. Nella maggior parte dei casi, la reazione al morso è piccola e localizzata, il sintomo più comune è una piccola elevazione rossastra sulla pelle con prurito intenso.

puntura di zanzara
una puntura di zanzara

I sintomi di morsi di solito appaiono entro 20 minuti e può durare fino a 2 giorni a scomparire. Più una persona è sensibile alla saliva della zanzara, più estesa e intensa è la reazione al morso. Inizialmente, la lesione può essere elevata, con un centro più leggero e bordi rossastri. Con il passare dei giorni, le lesioni sono più piatte e uniformemente rosse.

Alcune persone sono più sensibili del normale alle punture di zanzara, sviluppando una condizione chiamata prurigo strofile. Sono persone che, dopo un singolo morso, sviluppano diverse lesioni rossastre e pruriginose, poiché sarebbero state attaccate da diverse zanzare contemporaneamente in diverse parti del corpo. In strophile prurigo, le lesioni possono durare fino a 1 mese.

Per saperne di più sulle punture di zanzara, vai al seguente link: Come trattare le punture di zanzara?

Dermatite da contatto

La dermatite da contatto è un’irritazione della pelle causata dal contatto diretto con qualsiasi sostanza irritante. Esistono due forme di dermatite da contatto. Il più comune è causato dal contatto della pelle con sostanze naturalmente irritanti, cioè sostanze che causano irritazione in quasi tutti. La seconda forma è il contatto della pelle con sostanze in cui il paziente è allergico. Di solito sono sostanze che non causano reazioni cutanee nella maggior parte delle persone, solo in coloro che sono allergici, come le persone che sono allergiche ai guanti in lattice.

dermatite-di-contato
Dermatite da contatto

Diverse sostanze e gli oggetti possono causare dermatiti da contatto, tra cui: gioielli, pianta di edera velenosa, lattice, profumi, gomma, pelle, saponi, ecc

Il segno principale della dermatite da contatto è la comparsa di un’eruzione rossastra che nella forma allergica provoca prurito e nella forma irritativa provoca sensazione di bruciore. Possono anche insorgere piccole vesciche e crepe della pelle. Le lesioni da dermatite da contatto tendono ad essere limitate alle aree della pelle che hanno avuto contatto con la sostanza nociva.

Nella maggior parte dei casi, questa dermatite scompare dopo alcuni giorni se il paziente non ha più contatto con la sostanza che innesca la lesione.

Dermatofitosi (micosi cutanea)

Le micosi superficiali della pelle sono chiamate dermatofitosi o tigna. I funghi dermatofiti che causano la dermatofitosi sono i due generi Trichophyton, Microsporum o Epidermophyton. La dermatofitosi è una micosi diversa dalla candidosi, che di solito causa l’intertrigine (vedi argomento successivo).

micose

La dermatofitosi può interessare diverse aree del corpo come cuoio capelluto, piedi, barba, unghie o tronco e arti. Le micosi cutanee sono contagiose e possono essere diffuse per contatto con lenzuola, asciugamani o vestiti comuni.

I principali sintomi della micosi cutanea sono prurito e arrossamento locale. La tigna di solito inizia con una placca o macchie rossastre di forma ovale, il cui centro tende a schiarirsi nel corso dei giorni. Se non trattate, le lesioni tendono ad espandersi in cerchi. Tinea cruris, un’infezione fungina che colpisce l’inguine, può anche presentarsi come una grande placca rossa all’interno delle cosce.

Per ulteriori informazioni sulla tigna, leggi: MICOSI ALL’INGUINE – Tinea cruris.

Intertrigo (candidosi della pelle)

L’intertrigo candidiatico è un’infezione fungina della pelle causata dal fungo Candida, che colpisce preferibilmente le aree intertriginose, cioè le aree in cui vi è contatto di due pelli, come inguine, ascelle, scroto, regione inferiore del seno o area tra le dita dei piedi.

Queste pieghe sono aree particolarmente sensibili alla comparsa di intertrigine perché sono regioni umide e calde, che favoriscono la proliferazione di germi, in particolare funghi.

intertrigo
Intertrigo

La candidosi della pelle che si manifesta con piastre pelle rossa con fiocchi lievi e piccoli puntini rossi intorno. Queste lesioni possono prudere o bruciare e si trovano in aree di pieghe della pelle.

Nei neonati, la candidosi cutanea è comune nelle aree coperte da pannolini.

Per ulteriori informazioni sulla candidosi, vai al seguente link: CANDIDOSI – SINTOMI, TIPI E CAUSE

Scabbia (scabbia)

La scabbia, popolarmente conosciuta come scabbia, è una malattia della pelle causata dall’acaro Sarcoptes scabiei. La scabbia è un’infezione contagiosa che può diffondersi rapidamente attraverso uno stretto contatto fisico, che si verifica tra persone che vivono nella stessa casa o con bambini in asili nido.

Il classico sintomo della scabbia è un prurito diffuso attraverso il corpo, che di solito è più intenso di notte. Le lesioni tipiche della scabiosi sono piccole macchie o palline rossastre con sollievo. In alcuni casi, le lesioni possono essere così piccole che possono essere mimetizzate dai graffi causati dall’intenso prurito.

I luoghi più colpiti dalla scabbia sono mani, pugni, gomiti, ascelle, capezzoli, aree intorno all’ombelico, genitali, ginocchia, glutei, cosce e piedi. Di solito sono conservati i dorsi e la testa, i palmi delle mani e le piante dei piedi, che di solito vengono attaccati nei bambini.

Riferimenti

  • L’eruzione generalizzata: Parte I. Diagnosi differenziale – Medico di famiglia americano.
  • L’eruzione generalizzata: Parte II. Approccio diagnostico-Medico di famiglia americano.
  • Un approccio diagnostico al prurito-Medico di famiglia americano.
  • Prurito: eziologia e valutazione del paziente – UpToDate.
  • 14 Eruzioni cutanee che devi sapere: Diagnosi dermatologiche comuni-Medscape.
  • Andrews ‘ Malattie della pelle-11a edizione.

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